芬太尼的使用深入墨西哥，令当局担忧

　　路透墨西哥蒙特雷11月7日电- - -去年12月，一名少年来到墨西哥工业城市蒙特雷的戒毒中心，他出现了一些不寻常的症状。

　　这位导演说，几天前，这名17岁的男孩呼吸困难，然后在服用可卡因后昏倒，他的家人把他送到了医院。现在他浑身是汗，想吐。他一直在呕吐，睡不着。

　　“有些事情不太合理，”洛佩兹想，他也是蒙特雷所在的新莱昂州一个成瘾中心网络的负责人。

　　这个男孩的症状看起来更像是阿片类药物戒断，尽管蒙特雷位于墨西哥西南边境城市蒂华纳和诺加利斯等少数海洛因和芬太尼热点的东南部数百英里处。

　　为了以防万一，洛佩兹给她做了尿检。芬太尼检测结果呈阳性。

　　虽然墨西哥是强效合成阿片类药物的主要贩运中心，但迄今为止，它在其境内避免了消费流行病。

　　但是，对20多名药物研究人员和卫生官员的采访，以及根据信息自由要求获得的数据显示，这种药物的使用正在进一步蔓延到墨西哥，尽管由于缺乏数据和测试，这种药物的消费规模受到了影响。

　　其中六名消息人士称，一些研究人员和官员担心芬太尼的使用可能会跟随过去十年甲基苯丙胺的轨迹。甲基苯丙胺最初是一种出口到美国的产品，但在过去十年里变成了一个国内毒品问题。

　　墨西哥心理健康和成瘾委员会(CONASAMA)将芬太尼列为“新兴药物”，因为寻求治疗的吸毒者有所增加，尽管阿片类药物使用者在2022年(可获得数据的最近一年)寻求药物治疗的约16.8万人中占不到2%。

　　“芬太尼目前还不是一个公共卫生问题，”CONASAMA的总干事埃瓦林达·巴伦(evalinda Barron)说。不过，她说，“这是一个问题。”

　　在美国，芬太尼等强效合成阿片类药物每年导致数万人致命的过量服用，与此不同的是，墨西哥官方记录的2021年阿片类药物相关死亡人数不到24人，这是可获得政府数据的最近一年。

　　墨西哥卫生部已公开承认数据存在差距。铁道部没有回应提供更近期统计数据的请求。总统办公室没有回应记者的提问。墨西哥安全部长罗德里格斯(Rosa Icela Rodriguez)公开表示，墨西哥正在与美国和加拿大合作，阻止合成毒品走私。

　　一些卫生官员和专家说，墨西哥远没有美国那么容易出现芬太尼的流行，因为墨西哥没有处方止痛药滥用和海洛因消费的历史。

　　尽管如此，官员们还是拉响了警报，包括通过广播、互联网和学校的公共信息活动警告人们这种药物的风险。

　　墨西哥总统安德烈斯·曼努埃尔·洛佩斯·奥夫拉多尔(Andres Manuel Lopez Obrador)今年1月表示，虽然芬太尼的消费量很低，但该国“必须小心”，他正在寻求更多关于不同州芬太尼使用情况的信息。

　　总检察长办公室的数据显示，在新莱昂州，芬太尼检测呈阳性的尸体数量一直在上升。

　　2013年，一具尸体检测呈阳性。2018年，这一数字为47。到2023年，180具尸体检测呈阳性，约占总检察长办公室去年进行的数千起尸检的4%。

　　新莱昂州尸体上的痕迹并不意味着芬太尼是死因。在该州，当怀疑死因是交通事故或他杀时，通常会进行尸检。有些人体内可能含有合法使用的芬太尼。

　　尽管如此，墨西哥国立自治大学(National Autonomous University of Mexico)的公共卫生教授卡洛斯·马吉斯(Carlos Magis)说，这些数据表明了“流行病日益蔓延的现实”。

　　“这一增长非常严重，”马吉斯说。他与同事的研究，包括追踪当地媒体报道，估计每年可能有数百名墨西哥人死于阿片类药物过量。

　　缺乏数据

　　关于芬太尼在墨西哥使用的数据远远不够全面。

　　根据路透社对所有32个州的信息自由要求的回应，超过三分之一的州的法医当局缺乏检测尸体中是否存在毒品的设备。

　　17个州表示，他们拥有检测尸体中是否含有这种物质的设备，从快速尿液检测到像液相色谱-质谱仪这样的先进方法，这种方法可以分析生物样本中的化学物质。

　　在13个州，包括人口众多的墨西哥城和墨西哥州，州法医部门缺乏专门检测芬太尼的能力。一个州表示无法找到测试能力的记录。另一家公司在发稿时尚未回复。

　　Barron的职责还包括心理健康，她说这样的测试很重要，但还有其他更紧迫的数据缺口影响着她的工作，比如对自杀死亡的准确追踪。

　　“资源总是短缺，”她说。

　　尽管如此，由于缺乏检测，很难掌握芬太尼在墨西哥的影响范围。

　　加州大学圣地亚哥分校(University of California San Diego)的墨西哥安全专家塞西莉亚·法凡-门德斯(Cecilia Farfan-Mendez)说，“我们肯定低估了因过量服用而死亡的人数。”

　　墨西哥卫生部副部长雨果·洛佩兹-盖特尔(Hugo Lopez-Gatell)在4月的一次新闻发布会上承认，与阿片类药物相关的死亡人数可能被低估了，同时指出，即使与美国的数字相差100倍，墨西哥的死亡人数仍将低于美国。

　　供应路线

　　在墨西哥，目前芬太尼的消费在前往美国的运输路线上最为普遍，特别是在边境地区。

　　墨西哥安全顾问David Saucedo在国家安全问题上与州政府和公司合作，他说，这是因为墨西哥贩毒集团经常在途中留下少量毒品，以创造当地市场，支付运营成本，并以实物支付工资。

　　毒品进入美国的边境城市成为最大的市场。墨西哥前联邦安全官员冈萨雷斯(Josue Gonzalez)说，犯罪集团无法走私的货物转而在墨西哥境内出售。

　　事实上，ConASAMA数据显示，在2022年寻求芬太尼治疗的333人中，有近60%的人来自四个边境城市——下加利福尼亚州的蒂华纳和墨西卡利，以及索诺拉州的诺加利斯和圣路易斯里奥科罗拉多州——这些城市都位于太平洋路线上，根据美国缉获数据，这是芬太尼贩运最常用的途径。

　　但是犯罪集团已经多样化并扩大了他们的路线，通过墨西哥中部和东部运送少量的毒品，Gonzalez说。

　　他说:“犯罪分子想要的是创新、新路线和尽可能低的风险。”

　　索西多说，改变路线为该国新地区的消费铺平了道路。

　　新莱昂州安全部长杰拉尔多·帕拉西奥斯告诉路透社，在过去的一年半里，当局在新莱昂州缴获了150公斤运往美国的芬太尼，这对该州来说是“前所未有的”数量。

　　新莱昂州卫生部门的精神健康和成瘾负责人胡安·罗克(Juan Roque)表示，该州只记录了少数芬太尼消费案例，并表示使用者是在其他地方染上了这种习惯。他和帕拉西奥斯说，没有证据表明芬太尼被混入其他药物中，如可卡因或冰毒，在当地流通。

　　但是，在蒙特雷的康复中心，洛佩兹认为这就是发生在他十几岁的病人身上的事情，他说他从来没有故意服用芬太尼，他的尿液也检测出甲基苯丙胺呈阳性。

　　“如果我们不注意这一点，很多人可能会死，”洛佩兹说，他现在在办公桌上放着芬太尼测试条。

　　在墨西哥传统的阿片类药物中心地带，芬太尼的崛起已经有了充分的记录。

　　2020年的一项研究发现，在蒂华纳收集的59份海洛因样本中，有93%含有这种药物。最近，在2023年3月至2023年12月期间，蒂华纳停尸房的近900具尸体中有126具检测呈阳性。

　　该州数据显示，在邻近的边境城市墨西卡利(Mexicali)，自2022年6月以来检测的1764具尸体中，有近四分之一的尸体被检测出海洛因。墨西卡利也有使用海洛因的历史。

　　芬太尼的痕迹在全国其他地方出现。最近发表的一篇论文基于2022年墨西哥城郊外的一个音乐节的测试，发现4个可卡因样本中有2个，22个MDMA样本中有14个掺杂了阿片类药物。

　　新莱昂州卫生部的罗克说，冰毒的使用量在美国首次激增20多年后，又在墨西哥出现了上升，这让他担心，致命得多的合成阿片类药物也会出现同样的情况。

　　根据全国政府的数据，在过去十年中，全国范围内，对冰毒使用的治疗飙升，从2013年寻求康复治疗的不到10%，到2022年增加到近一半。

　　“越来越多的毒品开始留在边境的这一边，”罗克谈到冰毒浪潮时说。

　　“芬太尼也可能发生同样的事情。”

　　(Laura Gottesdiener蒙特雷报道，Brendan O'Boyle墨西哥城报道，Jackie Botts墨西哥城补充报道;弗兰克·杰克·丹尼尔编辑)

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