这位试管婴儿先驱将他的知识从动物身上转移到人类身上

　　第一例体外受精(IVF)诞生至今已有46年，标志着生殖医学的一个变革时期。

　　尽管被公认为体外受精之父的两位是英国妇产科医生爱德华·斯特普托博士和英国生理学家名誉教授罗伯特·爱德华兹爵士，但还有许多其他人参与了这项改变生活的技术的发展和完善。

　　其中包括莫纳什大学名誉教授艾伦·特鲁森博士，他于5月(2024年)在吉隆坡。

　　这位澳大利亚胚胎学家的开创性工作包括两项关键生殖技术的发展:冷冻人类胚胎和使用生育药物来帮助控制女性排卵。

　　事实上，名誉教授Trounson是莫纳什大学团队的一员，该团队在1973年报道了第一例成功的体外受精怀孕。

　　然而，胚胎在移植到母亲的子宫后不久就流产了。

　　偶然的建议

　　与在大学学习农业和动物学的名誉教授爱德华兹相似，名誉教授特劳森的旅程远离人类生殖科学的实验室。

　　他分享说:“我年轻时最感兴趣的是成为一名农民。

　　“但后来我做了羊毛技术。”

　　他最初攻读农业科学学位，随后获得羊毛和畜牧科学硕士学位。

　　然而，20世纪60年代末，当他的博士导师尼尔·摩尔教授和妇产科医生卡尔·伍德教授找到他时，他的学术道路发生了关键的转变。

　　伍德教授是莫纳什大学妇产科的创始人，他曾试图用塑料制造人工输卵管，但这种方法没有成功。

　　“他们试图弄清楚如何制造一个塑料管来代替女性堵塞的输卵管，但没有成功，”名誉教授特劳森说。

　　摩尔教授建议探索试管受精，这项技术已经在老鼠和兔子身上得到了成功的证明，当时正在绵羊身上进行研究。

　　这导致了1973年报道的人类卵子成功受精。

　　尽管取得了这样的成功，并受到Wood教授的邀请加入体外受精研究团队，但名誉教授Trounson还是选择了在英国剑桥大学农业研究中心动物生理与生物化学研究所担任Dalgety博士后。

　　在当时被认为是世界领先的动物生殖生物技术中心，名誉教授Trounson继续他在动物生殖技术方面的工作，包括开发动物胚胎冷冻和卵子成熟。

　　正确的药物

　　几年后，伍德教授获得了福特基金会(Ford Foundation)的资助，并邀请他重新加入莫纳什大学的团队，继续研究人类体外受精。

　　这一次，名誉教授特劳森接受了这份工作，部分原因是他的妻子希望回到澳大利亚。

　　“我想我会花几年时间研究人类体外受精，然后回到我对动物的兴趣上。”

　　然而，命运另有安排。

　　回到莫纳什大学后，他将自己丰富的动物胚胎学知识应用于人类生殖，开发了胚胎冷冻和卵子捐赠方法。

　　他与妇科医生约翰·利顿(John Leeton)合作，共同制定了生育药物的新方案，并优化了受精技术。

　　生育药物方案是使试管婴儿成为一种实用的临床治疗的关键，因为这些药物可以控制女性患者的卵子成熟，从而促进试管婴儿的卵子收集。

　　他们的努力导致了一系列成功的怀孕，标志着体外受精领域的一个重要里程碑。

　　“到20世纪80年代，我们突然产生了很多怀孕，大约连续14次怀孕。

　　“这在当时是很多的，在那之前只有两三次怀孕。

　　“我们改变了很多东西，以适应人类的需要，这是有效的，”名誉教授特劳森说。

　　然而，作为一种新的生殖技术，体外受精面临着许多反对意见。

　　他指出，罗马天主教会和激进女权主义者之间不太可能的联盟形成了反对该手术的强大阵线。

　　他说:“我们被指责为杀人犯，因为他们认为体外受精操纵了女性的身体。”

　　“特别是罗马天主教会对此非常消极。

　　“在澳大利亚，他们在政治层面上确实有很大的影响力。

　　“他们制定了很多法规和法律来放慢我们的速度，因为他们认为我们发展得太快了。”

　　因此，研究人员发现他们的进展经常受到政府当局的阻力和各种官僚主义延误的阻碍。

　　冷冻起来以后再用

　　罗马天主教会对体外受精的主要反对意见之一是，该程序创造了多个胚胎，引发了将胚胎视为商品而不是有价值的人的伦理担忧。

　　从准母亲那里获得多个卵子的能力导致了多个胚胎的产生。

　　将多个胚胎移植到母亲的子宫有助于增加成功怀孕的机会，特别是在试管受精的早期，成功的机会更加不确定。

　　高龄母亲也更有可能通过移植多个胚胎而怀孕，因为卵子质量会随着年龄的增长而下降，进而影响胚胎在子宫内的植入能力。

　　然而，并不是所有的胚胎都被使用的可能性非常高，这导致了罗马天主教会的反对。

　　名誉教授Trounson提出的探索胚胎冷冻的建议为这个问题提供了一个解决方案。

　　他分享说，尽管获得他工作的墨尔本维多利亚女王医院伦理委员会的批准很有挑战性，但委员会中两位牧师的意外支持为他的研究铺平了道路。

　　“伦理委员会里总是有牧师，所以这很有挑战性。

　　“但当我被要求做胚胎冷冻时，两位牧师支持我，因为我建议，与其丢弃胚胎，不如冷冻起来，为病人保留它们，”他分享道。

　　1983年10月，名誉教授Trounson和他的同事Linda Mohr博士在《自然》杂志上报道了首例使用冷冻胚胎成功怀孕的案例。

　　然而，由于羊膜囊和子宫的严重感染(即羊膜炎)，妊娠在6个月时结束。

　　相反，第一个成功的冷冻胚胎活产是1983年12月在荷兰出生的一对双胞胎女孩。

　　一种自豪感

　　如今，现年78岁的名誉教授特鲁森回顾试管婴儿的发展历程，既感到自豪，也承认过去的挑战。

　　他指出，尽管当时使用的技术和材料都很原始，但实现20%的怀孕率最初令人兴奋。

　　他回忆道:“一开始，当我们的怀孕率达到20%时，我们非常高兴。

　　这种方法虽然具有开创性，但由于成功率低，仍然面临着严重的批评。

　　“80%的患者在每次接受治疗时都没有怀孕。

　　“所以这被认为是一个失败，也是技术的失败。”

　　尽管有批评和限制，他指出，相信试管婴儿的科学家和医生并没有放弃。

　　“我们和世界上所有其他国家都坚持了下来。”

　　他补充说:“批评和观察总是有助于我们在科学上取得成功。

　　“批评和成功一样好——它只是提出了我们是否可以做得更好的问题。”

　　“我们做事的方式已经发生了巨大的变化，未来还会继续发生变化。”

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